यूएस सीडीसी ने J&J’s पर फाइजर, मॉडर्न COVID-19 शॉट्स की सिफारिश की


अधिकांश अमेरिकियों को दिया जाना चाहिए or Moderna जॉनसन एंड जॉनसन शॉट के बजाय टीके जो दुर्लभ लेकिन गंभीर रक्त के थक्कों का कारण बन सकते हैं, अमेरिकी स्वास्थ्य अधिकारियों ने गुरुवार को कहा।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के सलाहकारों ने कहा कि अजीब थक्के की समस्या ने जम्मू-कश्मीर टीकाकरण के बाद नौ लोगों की मौत की पुष्टि की है _ जबकि फाइजर और मॉडर्न टीके उस जोखिम के साथ नहीं आते हैं और अधिक प्रभावी भी दिखाई देते हैं।

पैनल ने फाइजर और मॉडर्न टीकों को वरीयता देने के असामान्य कदम की सिफारिश की, और गुरुवार देर रात CDCके निदेशक, डॉ. रोशेल वालेंस्की ने पैनल की सलाह को स्वीकार कर लिया।

अब तक अमेरिका ने अमेरिकियों के लिए उपलब्ध सभी तीन COVID-19 टीकों को एक समान विकल्प के रूप में माना है, क्योंकि बड़े अध्ययनों में पाया गया कि वे सभी मजबूत सुरक्षा की पेशकश करते थे और शुरुआती आपूर्ति सीमित थी। J&J के टीके का शुरू में एकल-खुराक विकल्प के रूप में स्वागत किया गया था जो विशेष रूप से बेघर लोगों जैसे कठिन-से-पहुंच वाले समूहों के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है, जिन्हें फाइजर या मॉडर्न विकल्पों की आवश्यक दूसरी खुराक नहीं मिल सकती है।

लेकिन सीडीसी के सलाहकारों ने गुरुवार को एक बैठक के दौरान कहा कि यह पहचानने का समय है कि एक साल पहले टीके शुरू होने के बाद से बहुत कुछ बदल गया है। 200 मिलियन से अधिक अमेरिकियों को पूरी तरह से टीका लगाया गया माना जाता है, जिसमें लगभग 16 मिलियन शामिल हैं जिन्हें J&J शॉट मिला है।

उन सभी टीकाकरणों की अभूतपूर्व सुरक्षा ट्रैकिंग के नए डेटा ने पैनल को राजी कर लिया कि जबकि J&J के टीके से जुड़े रक्त के थक्के बहुत दुर्लभ हैं, वे अभी भी हो रहे हैं और न केवल युवा महिलाओं में जैसा कि मूल रूप से सोचा गया था।

एक सर्वसम्मत मत में, सलाहकारों ने फैसला किया कि सुरक्षित फाइजर और मॉडर्न टीके पसंद किए जाते हैं। लेकिन उन्होंने कहा कि J&J के जेनसेन डिवीजन द्वारा बनाया गया शॉट अभी भी उपलब्ध होना चाहिए अगर कोई वास्तव में इसे चाहता है _ या अन्य विकल्पों के लिए गंभीर एलर्जी है।

वॉशिंगटन विश्वविद्यालय के सीडीसी सलाहकार डॉ. बेथ बेल ने कहा, ”मैं अपने परिवार के सदस्यों को जानसेन वैक्सीन की सिफारिश नहीं करूंगा” लेकिन कुछ मरीज़ उस शॉट को चुनने में सक्षम हो सकते हैं और सक्षम भी हो सकते हैं।

थक्के की समस्या सबसे पहले पिछले वसंत में सामने आई, जिसमें अमेरिका में J&J शॉट और एस्ट्राजेनेका द्वारा बनाई गई इसी तरह की वैक्सीन के साथ अन्य देशों में उपयोग किया जाता है। अंततः अमेरिकी नियामकों ने फैसला किया कि जम्मू-कश्मीर के एक-एक किए गए टीके के लाभों को एक बहुत ही दुर्लभ जोखिम माना जाता था _ जब तक कि प्राप्तकर्ताओं को चेतावनी दी गई थी।

इसी तरह यूरोपीय नियामकों ने एस्ट्राजेनेका के दो खुराक वाले टीके की सिफारिश करना जारी रखा, हालांकि शुरुआती रिपोर्ट ज्यादातर युवा महिलाओं में थीं, कुछ देशों ने उम्र प्रतिबंध जारी किए।

COVID-19 घातक रक्त के थक्कों का भी कारण बनता है। लेकिन वैक्सीन-लिंक्ड प्रकार अलग है, माना जाता है कि यह जम्मू-कश्मीर और एस्ट्राजेनेका के टीकों के लिए एक दुष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण बनता है क्योंकि वे कैसे बनते हैं। यह असामान्य स्थानों में बनता है, जैसे मस्तिष्क से रक्त निकालने वाली नसें, और उन रोगियों में जो थक्के बनाने वाले प्लेटलेट्स के असामान्य रूप से निम्न स्तर का विकास करते हैं। असामान्य थक्कों के लक्षणों, जिन्हें “थ्रोम्बोसिस विद थ्रोम्बोसाइटोपेनिया सिंड्रोम” कहा जाता है, में जम्मू-कश्मीर टीकाकरण के एक या दो सप्ताह बाद गंभीर सिरदर्द शामिल हैं _ तुरंत नहीं _ साथ ही पेट में दर्द और मतली।

हालांकि यह अभी भी बहुत दुर्लभ है, खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने इस सप्ताह स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को बताया कि वसंत के बाद से जम्मू-कश्मीर टीकाकरण के बाद अधिक मामले सामने आए हैं। वे 30 से 49 वर्ष की आयु की महिलाओं में सबसे अधिक होते हैं – प्रत्येक 100, 000 खुराक के लिए लगभग एक बार, एफडीए ने कहा।

सीडीसी के डॉ. आइजैक सी ने गुरुवार को कहा कि कुल मिलाकर, सरकार ने क्लॉट के 54 मामलों की पुष्टि की है_ महिलाओं में 37 और पुरुषों में 17, और नौ लोगों की मौत हुई है, जिसमें दो पुरुष शामिल हैं। उन्होंने कहा कि दो और मौतों की आशंका है।

सीडीसी तय करती है कि अमेरिका में टीकों का इस्तेमाल कैसे किया जाना चाहिए, और इसके सलाहकारों ने लगातार मौतों को परेशान करने वाला बताया। सभी टीकों के फायदे और नुकसान की तुलना करते हुए, पैनलिस्ट इस बात पर सहमत हुए कि फाइजर और मॉडर्न टीके के दुष्प्रभाव उतने गंभीर नहीं थे और अब आपूर्ति भरपूर है।

कई सलाहकारों ने नोट किया कि न ही जम्मू-कश्मीर को अभी भी एक और किया गया टीका माना जाता है। फाइजर और मॉडर्न टीके की दो खुराक के रूप में एकल-खुराक विकल्प काफी सुरक्षात्मक साबित नहीं हुआ। साथ ही, अतिरिक्त-संक्रामक वायरस म्यूटेंट अब फैल रहे हैं, अब बूस्टर खुराक की सिफारिश की जाती है।

जम्मू और कश्मीर प्राप्तकर्ताओं के लिए, टीकाकरण के कम से कम दो महीने बाद बूस्टर की सिफारिश की जाती है। अमेरिकी स्वास्थ्य अधिकारियों ने पहले बूस्टर शॉट्स के लिए टीकों को मिलाना ठीक किया था।

कनाडा सहित कई देशों में पहले से ही ऐसी नीतियां हैं जो फाइजर और मॉडर्न टीकों को वरीयता देती हैं। लेकिन जम्मू-कश्मीर ने समिति को बताया कि इसका टीका अभी भी मजबूत सुरक्षा प्रदान करता है और विशेष रूप से दुनिया के कुछ हिस्सों में भरपूर मात्रा में टीके की आपूर्ति के बिना या दो-खुराक शॉट नहीं चाहने वाले लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण विकल्प है।

जबकि रक्त के थक्के दुर्लभ हैं, `दुर्भाग्य से COVID-19 के मामले नहीं हैं, ‘J&J के डॉ। पेनी हीटन ने कहा।

कैसर परमानेंट कोलोराडो के सीडीसी सलाहकार डॉ मैथ्यू डेली ने कहा कि अमेरिका अपनी वैक्सीन उपलब्धता में भाग्यशाली है और गुरुवार की कार्रवाई को दुनिया भर में उन जगहों पर जम्मू-कश्मीर के टीके के उपयोग को हतोत्साहित नहीं करना चाहिए, जहां इसकी जरूरत है।

FDA ने इस सप्ताह यह भी चेतावनी दी थी कि J&J वैक्सीन की एक और खुराक किसी ऐसे व्यक्ति को नहीं दी जानी चाहिए जिसने J&J या AstraZeneca शॉट के बाद थक्का विकसित किया हो।

समिति ने छोटे बच्चों में फाइजर के टीकाकरण के दुष्प्रभावों के बारे में पहले कुछ आंकड़ों को भी सुना। पिछले महीने की शुरुआत में, सीडीसी ने उस आयु वर्ग के लिए दो-खुराक श्रृंखला की सिफारिश की, और अब तक 7 मिलियन से अधिक खुराक दी जा चुकी हैं। लेकिन कुछ समस्याएं बताई गई हैं। गंभीर दुष्प्रभावों के 80 रिपोर्ट किए गए मामलों में से, लगभग 10 में सूजन का एक रूप शामिल था जो पुरुष किशोरों और युवा वयस्कों में देखा गया है।



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